每年一到寒暑假，各大医院眼科门诊爆满，大部分都是中小学生验光配镜的。近年来，我国的近视发生率越来越高，发病年龄呈低龄化趋势，也有很多的孩子被诊断为假性近视。

最近有新闻爆出，在我国流传半个多世纪的“假性近视”说法，其实是一种谬误。无论国际疾病分类及手术操作编码，还是我国疾病分类与代码标准，均没有“假性近视”一说。

很多人对此产生疑问，事实究竟是怎样的？我们接着往下看。

什么是近视眼？

近视是眼部疾患最常见的一种，无有效的方法使之逆转。一旦出现近视性黄斑病变、黄斑裂孔、视网膜脱离等病理性近视所致的严重眼部并发症时，发生潜在性致盲的风险增大。

近视的发生与眼轴长度的变化和角膜屈光力的改变有关，而真正导致近视发生的原因是眼轴长度的变化。近视眼是由于先天或后天的因素，造成眼球眼轴前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。

“假性近视”的说法是否恰当？

当我们长时间观看近处物体时，需要通过增加晶状体的调节使成像清晰，导致睫状肌过度收缩，引起睫状肌痉挛，持久异常调节从而产生一种远视力低于正常，近视力正常的情况，这种情况往往被称之为“假性近视”。

“假性近视”并不是屈光学上讲的近视，目前对它的命名是存在争议的，叫做“调节性近视”可能更为妥当。对于这种“调节性近视”，可以使用散瞳验光的方法调节麻痹来判断是否存在。

所以，对于“调节性近视”和真正的近视，所采取的措施是有区别的。当发现视力有变化时，应及时就诊。

哪些因素会导致近视？

目前，关于近视的发生和多种因素密切相关，但确切的发病机制尚无定论。

1.遗传因素

青少年近视的形成与遗传因素密切相关。有研究显示，父母中一方或双方近视者其子女发生近视的易感性和特异性都比其他人群高。

2.年龄

大量调查显示，在儿童的生长发育过程中，青少年期是近视眼患病率最高的阶段，可能与青少年期是一个眼球快速发育的时期，且处于学龄阶段，长时间近距离用眼有关。

3.过度用眼

长时间近距离用眼、用眼时间过长会明显增加近视的患病率。原因是距离过近、持续近距离用眼时，睫状肌持续紧张，眼睛疲劳，晶状体悬韧带松弛，晶状体曲率增加，眼轴会逐渐拉长。而且现在电子产品越来越多，也会给视力造成一定影响。

4.看书姿势不规范

在行车或走路时看书、玩手机、躺着或趴着看书都会给眼睛造成负担，造成儿童近视。

5.照明强度不适

儿童看书习字光线过强或者过弱都可能伤害眼睛，导致近视。

6.烟草因素

有些研究中表明烟草中含有一种毒性较强的氰化物，在体内积累到一定含量可能会造成近视，儿童眼球对于烟草中的有害物质更为敏感，更容易发展成近视。

7.缺少户外活动

近年来，国内外很多学者研究发现户外活动与青少年近视的发病率有一定的相关性，原因可能是户外活动减少了近距离用眼。

8.甜食可能会增加罹患中、重度近视的风险

目前有研究认为摄入过多糖分，可能会增加近视屈光度，建议青少年应减少甜食摄入。

应如何预防近视？

1.养成正确的用眼习惯

保持正确的坐姿，眼睛距离桌面30cm，用眼30分钟后远眺一会或按摩眼周。看书时不要行走、坐车、趴着、躺着，光线不宜过暗，看电视、玩手机时间不宜过久。

2.早期视力筛查

早期视力筛查可以有效防止近视，保证及早发现，及早控制。

3.科学控制饮食

少吃甜食，适当吃一些各种蔬菜、动物的肝脏，但也没必要为了“明目”刻意多吃肝脏，否则会适得其反。

4.增加户外活动

多做一些户外活动，如乒乓球、羽毛球等球类运动。在进行这类运动时，眼睛随着球类的轨迹运动，能够放松眼睛，减少眼外肌肉的负担。

5.积极改善周围环境

减轻儿童的学习负担，避免过度用眼，避免儿童吸入二手烟。

青少年时期是防止近视的关键时期，要采取科学化预防、个性化矫正和积极干预，做到早预防，早治疗。（图片来源：视觉中国）

（本文审稿:陈海旭博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员）